Lompat ke kandungan utama
Halal FriendlyBayaran terus Takaful
EN/中文/BM
Logo YILV CHINAYILV CHINA
★
Cross-Border Claim Clearance Protocol

Guna polisi Malaysia untuk rawatan hospital Gred 3A terkemuka dunia
Dokumen pelepasan patuh, tuntutan terus diluluskan

Membuka laluan penyelesaian rawatan di China bagi kad perubatan peribadi, insurans kumpulan korporat dan polisi Takaful Malaysia. Kami menyediakan pakej dokumen pelepasan dwibahasa rasmi daripada hospital awam Gred 3A kebangsaan China serta pra-semakan polisi, bagi mengelakkan penafian tuntutan akibat format dokumen, standard pengekodan atau ralat terjemahan.

verified_userAIA · Great Eastern · Prudential · Allianz · Zurich
shield_with_heartGaris panduan pematuhan kemasukan wad rentas sempadan Takaful utama Malaysia
descriptionPra-semakan percuma kebolehlaksanaan tuntutan rentas sempadan polisi andaRujuk standard "Dokumen Emas" pelepasanarrow_downward
Papan pemantauan penyelesaian tuntutan rentas sempadan
Penunjuk Tahun 2024
Kadar kelulusan tuntutan polisi Malaysia99.4%check_circleRekod sifar pemulangan dokumen standard
Tempoh purata pemulangan dana14-21 hariDikira dari tarikh penyerahan di Malaysia
Tempoh kelulusan Surat Jaminan (Guarantee Letter)Sepantas 48 jam
Dengan kerjasama saluran hijau rasmi Bupa / MSH / Allianz Global
Dossier Document

verifiedSemakan ketat tiga serangkai: rekod perubatan dwibahasa / resit fiskal / kod penyakit ICD-10

Insurance Categories & Pathways

Pecahan laluan tuntutan mengikut jenis insurans utama Malaysia untuk rawatan di China

Memandangkan liputan wilayah, mekanisme bayaran pendahuluan dan syarat tuntutan berbeza dengan ketara antara jenis polisi, YILV CHINA membantu pesakit memadankan proses penyelesaian dengan tepat mengikut kategori polisi yang dipegang sebelum berlepas.

credit_card
Bayar sendiri dahulu · Tuntut semula di Malaysia

Kad perubatan peribadi tradisional Malaysia

Pengaktifan manfaat Medical Card - Overseas Benefit

Meliputi kad perubatan rider insurans hayat yang dipegang oleh sebahagian besar penduduk Malaysia. Berdasarkan klausa "bantuan kecemasan di luar negara" atau "rujukan pakar tertentu / had pengecualian di luar negara" dalam kontrak polisi, pesakit membayar kos rawatan terlebih dahulu di hospital Gred 3A China.

Sokongan utama YILV CHINA:
  • checkResit perubatan seragam kebangsaan dikeluarkan sebelum pelepasan, mematuhi standard cukai dan tuntutan
  • checkBorang tuntutan polisi (Claim Form) dalam Bahasa Melayu/Inggeris disediakan sepanjang proses dengan tandatangan dan cap doktor
  • checkBantuan penghantaran kepada ejen Malaysia melalui pejabat fizikal di Kuala Lumpur
Syarikat berkenaan: Prudential, Great Eastern, AIA, Manulife dan lain-lain
Menyokong bayaran terus Surat Jaminan (GL)
account_balance_wallet

Insurans perubatan komersial premium global / Asia Pasifik

Global Health / International Coverage

Sesuai untuk pesakit yang memegang polisi premium atau polisi luar negara khas seperti Bupa Global, Allianz Worldwide Care, MSH China, Cigna dan AXA. Selepas pra-kelulusan, kemasukan wad tanpa bayaran pendahuluan dan penyelesaian terus boleh dilaksanakan di jabatan perubatan antarabangsa hospital Gred 3A China.

Sokongan utama YILV CHINA:
  • checkMembantu menghubungi pihak pengurusan pihak ketiga (TPA) syarikat insurans untuk memohon Surat Jaminan bayaran terus (GL)
  • checkMengatur katil di jabatan antarabangsa hospital awam Gred 3A yang selaras dengan rangkaian bayaran terus insurans antarabangsa
  • checkPerbezaan kos sendiri (caj bilik melebihi had, ubat tidak dilindungi) dikira dengan jelas sebelum berlepas
scheduleTempoh pra-kebenaran: Guarantee Letter dikeluarkan dalam lebih kurang 3-5 hari bekerja
mosque
Pensijilan pematuhan Halal

Takaful: insurans bantu-membantu Islam

Syariah-Compliant Cross-Border Verification

Khas untuk peserta Muslim dan rakyat Malaysia yang memegang PruBSN Takaful, Great Eastern Takaful, Takaful Ikhlas dan FWD Takaful. Kami mematuhi sepenuhnya prinsip pematuhan kewangan Islam dan mengeluarkan sokongan yang kukuh bagi keperluan rawatan rentas sempadan.

Sokongan utama YILV CHINA:
  • checkSelaras dengan garis panduan dana tabarru' luar negara MTA (Malaysian Takaful Association)
  • checkMenyediakan surat "Keperluan Perubatan (Medical Necessity)" yang ditandatangani dengan jelas oleh ketua jabatan hospital Gred 3A China
  • checkMenyediakan pecahan berasingan resit makanan halal dan penjagaan Islam di hospital Gred 3A
Institusi berkenaan: PruBSN, AIA PUBLIC Takaful, Takaful Malaysia
Document Compliance Standards

Senarai standard "Dokumen Emas" tuntutan pelepasan

Lebih 80% penafian tuntutan luar negara oleh syarikat insurans Malaysia berpunca daripada "dokumen tulisan tangan Cina tanpa cap sah", "bil tidak dipecahkan mengikut butiran" dan "ketiadaan hujah keperluan perubatan rentas sempadan". YILV CHINA menyediakan pakej empat bukti standard bagi setiap pesakit yang menamatkan rawatan.

verifiedMematuhi sepenuhnya garis panduan semakan dan pengarkiban Bank Negara Malaysia (BNM)
assignment

Ringkasan pelepasan dwibahasa rasmi (Discharge Summary)

Disahkan cap rasmi

Dikeluarkan secara rasmi oleh jabatan perubatan hospital awam Gred 3A kebangsaan atau pusat perubatan antarabangsa, merangkumi aduan kemasukan yang lengkap, perkembangan penyakit yang terperinci, proses pembedahan atau rawatan intervensi serta arahan pelepasan.

check_circleMengandungi kod penyakit ICD-10 standard antarabangsa serta cap anti-pemalsuan silang yang dicap oleh unit rekod perubatan hospital Gred 3A
receipt_long

Resit piawaian Kementerian Kewangan + senarai butiran terperinci

Itemized Bill

Semakan insurans Malaysia melarang sama sekali "harga pakej rawatan menyeluruh". Ia memerlukan resit elektronik caj perubatan seragam Kementerian Kewangan China (dengan kod QR pengesahan anti-pemalsuan cukai) serta senarai harian terperinci mengikut item.

check_circleCaj bilik, caj ujian, bahan pembedahan dan kos ubat bersasar dipecahkan dengan tepat, dengan nota perbandingan Bahasa Inggeris
biotech

Terjemahan Bahasa Inggeris rasmi rekod pembedahan dan ujian patologi

Terjemahan peringkat perubatan

Termasuk rekod intraoperatif, laporan keratan patologi imunohistokimia (IHC) dan laporan diagnostik pengimejan PET-CT. Penukaran Bahasa Inggeris yang tepat dilakukan oleh penterjemah perubatan dwibahasa profesional YILV CHINA.

check_circleDicap dengan cap pengesahan dwibahasa Cina-Inggeris penyelarasan perubatan rentas sempadan YILV CHINA, mematuhi standard penerimaan undang-undang Malaysia
verified

Surat sokongan "Keperluan Perubatan" daripada pakar perubatan utama

Medical Necessity

Bagi tumor tertentu yang memerlukan terapi proton dan ion berat, CAR-T atau pembedahan kompleks, kami membantu memperoleh penjelasan keperluan akademik daripada pakar terkemuka China (sebab pemilihan pelan tersebut, bukti keberkesanan yang tidak boleh digantikan).

check_circleDokumen teras penyelesaian pertikaian semakan pengurus tuntutan insurans Malaysia; pegawai khas membantu mengisi Claim Form
lock_reset

Jaminan penyediaan semula dokumen YILV CHINA:Jika syarikat insurans Malaysia memulangkan dokumen untuk semakan semula akibat isu format, cap atau spesifikasi butiran dokumen hospital Gred 3A China yang kami bantu sediakan, kami akan menyediakan semula semua dokumen notari dan pengesahan bercap hospital awam secara percuma, sehingga fail tuntutan diterima untuk semakan dan masuk ke proses penyelesaian.

End-to-End Workflow

Empat langkah kitaran tertutup: dari pra-semakan polisi hingga pemulangan dana

Penasihat tuntutan profesional hadir sepanjang proses, menghapuskan halangan maklumat rentas sempadan, memastikan pesakit dan keluarga dapat menumpukan perhatian pada rawatan klinikal dan pemulihan.

01policy

Pra-semakan polisi sebelum ke China

Tiga hari bekerja sebelum berlepas, muat naik polisi pesakit (Policy Schedule) dan surat rujukan doktor utama Malaysia.

  • • Menjelaskan had seumur hayat dan tempoh tahunan
  • • Mengesahkan had "Berpatutan dan Biasa" (R&C) di luar negara
  • • Menghubungi ejen insurans untuk membuka nombor fail
schedulePenyelarasan 3 hari bekerja sebelum berlepas
02local_hospital

Pemantauan masa nyata dokumen kemasukan wad

Selepas dimasukkan ke wad di China, senarai kos hospital dan arahan doktor disediakan setiap hari oleh pasukan hospital penerima, dan keluarga boleh menyemaknya berdasarkan dokumen tersebut.

  • • Mengelakkan jurang tuntutan akibat bahan guna habis yang tidak dilindungi
  • • Memastikan nama dalam rekod pembedahan dan ujian selaras
  • • Insurans perubatan premium mengikuti penambahan had Surat Jaminan TPA
hourglass_topPendampingan sepanjang tempoh kemasukan wad di China
03folder_zip

Pemfailan dokumen dalam 48 jam

Semasa proses pelepasan, pegawai menemani pesakit terus ke kaunter penyelesaian dan rekod perubatan hospital Gred 3A.

  • • Mendapatkan salinan rekod perubatan asal bercap dengan pantas
  • • Melengkapkan borang tandatangan doktor utama di lokasi
  • • Memfailkan dokumen fizikal/elektronik yang patuh dalam 48 jam
timerDimuktamadkan dalam 48 jam selepas pelepasan
04currency_exchange

Penyerahan di Malaysia dan pemulangan dana

Setelah pesakit kembali ke Malaysia, pasukan tuntutan Kuala Lumpur membantu menyelesaikan peringkat akhir tuntutan.

  • • Membantu menyerahkan kepada ibu pejabat syarikat insurans dan memantau kemajuan
  • • Menjawab soal selidik penjelasan tambahan daripada penilai tuntutan syarikat insurans
  • • Dana dikreditkan terus ke akaun dalam Ringgit Malaysia (MYR)
task_altTempoh: 14 - 21 hari bekerja
Avoid Claim Traps

Perangkap tuntutan biasa dan Q&A mengelak penafian tuntutan

Tuntutan rawatan rentas sempadan melibatkan ketidakseimbangan maklumat. Fahami logik semakan syarikat insurans Malaysia lebih awal untuk mengelakkan risiko kewangan yang tidak perlu.

Q1Adakah syarikat insurans Malaysia mengiktiraf semua hospital di China? Bolehkah klinik swasta dituntut?expand_more
Majoriti besar polisi Malaysia menetapkan dengan jelas bahawa rawatan di luar negara mesti dijalankan di "Hospital Berdaftar yang Sah" (Recognized Hospital).Untuk rawatan di China, syarikat insurans utama Malaysia (AIA, Prudential, Great Eastern dan lain-lain) sangat mengiktiraf hospital awam Gred 3A (Tier 3A) yang diiktiraf oleh Suruhanjaya Kesihatan Kebangsaan China serta jabatan keperluan khas / jabatan perubatan antarabangsanya. Hospital swasta biasa, institusi tanpa penarafan atau kedai ubat tradisional Cina sangat mudah ditolak sepenuhnya. Semua institusi kerjasama yang dirujuk oleh YILV CHINA ialah hospital awam Gred 3A terkemuka, sekali gus mengelakkan risiko penafian tuntutan dari sumber kelayakan.
Q2Rawatan di China dibayar dalam Renminbi (RMB). Bagaimanakah polisi Malaysia mengira dan menyelesaikan kadar pertukaran?expand_more
Penyelesaian tuntutan dikira berdasarkan kadar rasmi pada hari pembayaran anda atau kadar rujukan Bank Negara Malaysia, ditukar kepada Ringgit Malaysia (MYR) dan dikreditkan ke akaun bank penerima yang anda tetapkan. Jika anda menggunakan kad kredit Malaysia atau pembayaran pindahan telegrafik, simpan slip pertukaran mata wang ketika itu (Bank Statement / Forex Slip). YILV CHINA akan memfailkan slip pertukaran tersebut sebagai lampiran sokongan bersama resit perubatan, memastikan anda tidak kerugian dua kali akibat turun naik kadar pertukaran.
Q3Selepas membayar sendiri terlebih dahulu, berapa lama biasanya untuk menerima bayaran selepas menyerahkan tuntutan di Malaysia?expand_more
Dengan syarat dokumen lengkap tanpa kesilapan dan mematuhi standard (iaitu Dokumen Emas), tempoh semakan standard syarikat insurans Malaysia bagi tuntutan perubatan luar negara biasanya 14 hingga 28 hari bekerja. Jika dokumen tiada cap, rekod perubatan dwibahasa tidak jelas atau resit butiran tidak lengkap, tempoh semakan akan dilanjutkan kepada 3-6 bulan atau pun memasuki siasatan aduan. "Pakej dokumen standard" YILV CHINA memendekkan tempoh purata penerimaan tuntutan kepada 18 hari bekerja.
Q4Adakah terapi terkini seperti proton dan ion berat serta CAR-T akan ditolak kerana dianggap "Rawatan Eksperimen" dalam polisi?expand_more
Ini titik mengelak perangkap yang sangat penting! Sebahagian polisi mengecualikan "Experimental Treatment". Walau bagaimanapun, Pentadbiran Produk Perubatan Kebangsaan China (NMPA) telah meluluskan secara rasmi kemasukan klinikal terapi proton dan ion berat serta pemasaran beberapa persediaan sel CAR-T. YILV CHINA akan membantu mengeluarkan Panduan Arahan Rawatan Klinikal Standard dan Garis Panduan Pengesahan Petunjuk daripada hospital Gred 3A, yang mengesahkan dengan jelas bahawa terapi tersebut sudah berada pada peringkat rawatan klinikal yang diluluskan negara, bukan ujian klinikal, sekali gus membantu pesakit mendapatkan tuntutan penuh atau sebahagian besar di bawah "Manfaat Kemasukan Wad dan Rawatan Pembedahan Kanser".
Complimentary Claim Feasibility Check

Klausa polisi rawatan di China · Pra-semakan percuma dan penilaian saluran bayaran terus

Tidak pasti sama ada polisi sedia ada anda melindungi rawatan di hospital Gred 3A China? Muat naik ringkasan lampiran polisi, dan penasihat aktuari berdaftar serta pegawai tuntutan Malaysia kami akan mengeluarkan cadangan penilaian kebolehlaksanaan dalam masa 24 jam.

upload_fileKlik atau seret untuk memuat naik salinan elektronik Policy ScheduleMenyokong format PDF, JPG, PNG (maksimum 20MB, hanya untuk pengiraan terma profesional)
lockPenghantaran disulitkan dari hujung ke hujung 256-bit mematuhi PDPA perubatan Malaysia

Tiada sebarang kewajipan awal · Talian kecemasan polisi Malaysia (WhatsApp): +60 19-3314778